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비급여항목

상급병실료
비급여진료비용고지|행위료|상급병실료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
ABZ010001 1인실 1인실 120,000 - - 2024.03.15
ABZ020001 2인실 2인실 70,000 - - 2024.03.15
검사료
비급여진료비용고지|행위료|검사료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
EB4010000 단순초음파 초음파 3 30,000 - - 2024.03.15
EB4010000 단순초음파 초음파 5 50,000 - - 2024.03.15
EB4010000 단순초음파 초음파 7 70,000 - - 2024.03.15
골밀도검사 골밀도검사 30,000 - - 2024.03.15
성장판검사 성장판검사 30,000 - - 2024.03.15
일반사진 (photo) 5,000 - - 2024.03.15
이학요법/도수치료
비급여진료비용고지|행위료|이학요법/도수치료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
SZ0840000 체외충격파 편측 (1부위) 80,000 - - 2024.03.15
SZ0840000 체외충격파 양측 (2부위) 160,000 - - 2024.03.15
MX1220000 매뉴얼도수(25분) 매뉴얼도수 01 80,000 - - 2024.03.15
MX1220000 매뉴얼도수(50분) 매뉴얼도수 02 140,000 - - 2024.03.15
MX1220000 수술재활도수(25분) 수술재활도수 03 80,000 - - 2024.03.15
MX1220000 수술재활도수(50분) 수술재활도수 04 140,000 - - 2024.03.15
MX1220000 척추측만도수(50분) 척추측만도수 09 180,000 - - 2024.03.15
MX1220000 도수스페셜 S 도수 02/04 S 180,000 - - 2024.03.15
MZ0070000 신장분사치료 부종 감소 20,000 - - 2024.03.15
기타
비급여진료비용고지|행위료|기타
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
기타 기본식 보호자 식대 보호자 식대 5,000 - - 2024.03.15
치료재료대 및 보조기
비급여진료비용 치료재료대 및 보조기
중분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
캐스트신발(하블프리) 13,000 - - 2024.03.15
벨포밴드 20,000 - - 2024.03.15
엄지보호대 25,000 - - 2024.03.15
BC1204RE 발목보호대 35,000 - - 2024.03.15
팔꿈치보호대 20,000 - - 2024.03.15
BC1218RE 무릎보호대 35,000 - - 2024.03.15
BC1205RE 손목보호대 35,000 - - 2024.03.15
BC1207RE 에어캐스트 70,000 - - 2024.03.15
팔자쇄골밴드 15,000 - - 2024.03.15
멀티핑거 5,000 - - 2024.03.15
클러치(목발) 20,000 - - 2024.03.15
K7901003 복대 5,000 - - 2024.03.15
팔걸이 5,000 - - 2024.03.15
BC1201YU 넥칼라 목 보호대 5,000 - - 2024.03.15
BM5101LX FIXROLL(10cm당) 부직포테이프 1,000 - - 2024.03.15
BK7101EA COBAN(10cm당) 자가점착붕대 2,000 - - 2024.03.15
메디탄력지혈밴드 1,500 - - 2024.03.15
BJ1003JN AKK 멀티픽스(스킨마커) 5,000 - - 2024.03.15
opilex visible I.V 1,500 - - 2024.03.15
BM5103YS 원에이드운드드레싱 드레싱키트 1,500 - - 2024.03.15
BM5108CD OPSITE FIEXFIX(10cm당) 방수밴드 1,000 - - 2024.03.15
베드커버 20,000 - - 2024.03.15
에코밴드 23,000 - - 2024.03.15
소독스타키넷 25,000 - - 2024.03.15
토니켓 25,000 - - 2024.03.15
641604660 이지에프새살연고 상처 재생 연고 30,000 - - 2024.03.15
플라센텍스 100,000 - - 2024.03.15
BM5016CD 시카케어 점착성투명창상피복재 100,000 - - 2024.03.15
타우로린 130,000 - - 2024.03.15
리젠씰 250,000 - - 2024.03.15
하이코겔 300,000 - - 2024.03.15
BC0107ED DBM 1cc 골 재생 효과 600,000 - - 2024.03.15
카티필 조직수복용생체재료 3,000,000 - - 2024.03.15
카티스템 1.5ml 줄기세포치료제 9,500,000 - - 2024.03.15
B-MAC(자가골수 줄기세포 주사) 2,500,000 - - 2024.03.15
비급여진료비용 약제비
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
판비콤주 1,000 2024.03.15
에스멀티비타주 5,000 2024.03.15
프로파인퓨전주 20,000 2024.03.15
비코라민주 20,000 2024.03.15
안티옥시 30,000 2024.03.15
블루업주 30,000 2024.03.15
아세타펜주 20,000 2024.03.15
히시파겐씨주 20,000 2024.03.15
한림덱스토민주 50,000 2024.03.15
아르기닌주 70,000 2024.03.15
삭센다주 100,000 2024.03.15
653102951 아나포주 5,000 2024.03.15
645905860 디톡시온주 20,000 2024.03.15
비비에스 30,000 2024.03.15
라이넥 30,000 2024.03.15
678900490 닥터라민주 50,000 2024.03.15
바이타디주 50,000 2024.03.15
오마프원페리 80,000 2024.03.15
653102550 말린다주 35,000 2024.03.15
655500900 조스타박스주 150,000 대상포진 2024.03.15
프리베나13주 130,000 폐렴백신 2024.03.15
643605130 지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주 35,000 인플루엔자백신 2024.03.15
비급여진료비용 제증명수수료
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 일반진단서 20,000
일반소견서 15,000
PDE010001 영문진단서 20,000
PDZ020001 상해진단서 3주 미만 100,000
PDZ020002 상해진단서 3주 이상 150,000
PDZ010001 건강진단서 20,000
PDZ080000 병무용진단서 20,000
PDZ070003 후유장애진단서 100,000
PDZ100000 국민연금 장애심사용진단서 15,000
PDZ010002 근로능력평가용진단서 10,000
PDZ140001 향후진료비추정서 천만원 미만 50,000
PDZ140002 향후진료비추정서 천만원 이상 100,000
PDZ090002 입퇴원확인서 3,000
PDZ090007 진료확인서 3,000
PDZ090004 통원확인서 3,000
PDZ110101 진료기록사본 초진기록지 1,000
PDZ110101 진료기록사본 초진기록지 (병명포함) 3,000
PDZ110101 진료기록사본 1~5매 1,000
PDZ110102 진료기록사본 6매 이상 100
PDZ160000 제증명서사본 통원,입퇴원,진단서 1,000
PDZ110004 진료기록영상 CD copy 10,000